أنجيكينيـــز Angikinase

أنجيكينيـــز Angikinase
(فيـال)

التركيب: يحتوى كل فيال على :
يوروكاينيز....100,000 أو 250,000 أو 500,000 وحدة دولية الخواص:
يوروكاينيز انزيم يفرز من الكلى و يوجد فى البول، و للمستحضر خواص مضادة للثرومبين و يتم إنتاجه عن طريق زراعة الأنسجة من الكلى البشرية و هو يقوم بتحويل البلازمينوجين إلى أنزيم البلازمين و يعمل البلازمين على إذابة جلطات الفايبرين والفايبرينوجين و بروتينات البلازما الأخرى و عند تعاطي اليوروكاينيز عن طريق التسريب الوريدى يتم تنقيته عن طريق الكبد و تكون فترة نصف العمر للمستحضر فى الإنسان 20 دقيقة ، و يتم إخراج أجزاء صغيرة منه فى الصفراء و البول. دواعى الإستعمال: ◄ الإنسداد الشريانى الرئوى . ◄ جلطات القلب و الشريان التاجى . ◄ الجلطات الوريدية العميقة . ◄ جلطات إنسداد الشرايين . ◄ بعض حالات الإلتهاب البريتونى . نواهى الإستعمال :
حالات النزف الداخلى، الحوادث المخية الوعائية ، خلال شهرين بعد العمليات الدماغية أو فى النخاع الشوكى ، بعد الحوادث، حالات الإنعاش القلبى الرئوى الحديث، أورام المخ، تشوه شريانى وريدى، أو تمدد كيس دموى ( أنيورزمى )، أهبة النزف، إرتفاع ضغط الدم الحاد . تحذيرات:
قد يحدث نزف مكان الحقن .
فى الحالات التالية يجب التأكد من أهمية المستحضر للمريض :
خلال عشرة أيام من الجراحات أو عمليات الولادة أو النزف من الجهاز الهضمى.
جلطات القلب اليسرى مثل التضيق التاجى مع خفقان أذينى .
إلتهاب الغشاء المبطن للقلب .
حالات الحمل .
الإضطراب فى نزف الدم أو الأمراض المخية الوعائية .
نزف الشبكية الناتج عن مرض السكر .
إذ حدث نزف فجائى من الصعب السيطرة عليه خلال العلاج باليوروكاينيز يجب وقفه على الفور .
إحتياطات:
يجب ملاحظة التحاليل المراقبة لسرعة النزف قبل و أثناء العلاج بالمستحضر. التفاعلات البينية:
يجب عدم إعطاء الأدوية التى تؤثر على الصفائح الدموية مصاحبة لليوروكاينيز مثل الأسبرين و الإندوميثاسين .
إعطاء الهيبارين و مضادات التجلط مع اليوروكاينيز قد يزيد من إحتمال النزف . الإستخدام أثناء الحمل والإرضاع:
جب عدم إعطاء الدواء للحوامل إلا إذا دعت الضرورة القصوى لذلك .
يجب إعطاء الدواء بحذر أثناء الإرضاع . الأعراض الجانبية:
قد يحدث نزف سطحى من مواضع الحقن أو نزف داخلى ( من الجهاز الهضمي أو مهبلى أو دماغى ) .
قد تحدث حالات حساسية و نادراً حساسية مفرطة .
قد تحدث حالات إرتفاع فى درجات الحرارة أو رعشة أو غثيان أو قئ أو تغير مؤقت فى ضغط الدم. الجرعـة: حالات الإنسداد الرئوى و الجلطات الوريدية العميقة:
يتم إذابة محتويات الفيال فى 5 مللى محلول ملح ( 0.9 % ) أو ماء معقم للحقن ثم يخفف بمحلول ملح معادل

جرعة مبدئية (تسريب وريدى)	4400 وحدة/ كجم من وزن الجسم بمعدل 90 مللي/ الساعة لمدة 10 دقائق
ثم
جرعة استمرارية (تسريب وريدى)	4400 وحدة/ كجم من وزن الجسم بمعدل 15 مللي/ الساعة لمدة 12 ساعة

حالات جلطات الشريان التاجى أو القلب : أ-عن طريق الحقن فى الشريان التاجى :
يجب إعطاء 2500 إلى 10000 وحدة هيبارين فى الوريد قبل بدء العلاج .
تذاب محتويات 3 فيال ( 250,000 وحدة) فى 5 مللى ماء معقم للحقن فقط .
يتم التسريب بمعدل 4 مللى / دقيقة فى الشريان المسدود لمدة تصل إلى ساعتين . ب- عن طريق الحقن الوريدى :
يتم حقن 2-3 مليون وحدة فى الوريد على فترة 45 إلى90 دقيقة. ج- حـالات جـلطات أو إنسـداد الشـــــرايـين:
يتم تسريب المستحضر فى الجلطة عن طريق قسطرة بمعدل 4000 وحدة / دقيقة و يتم دفع القسطرة للأمام كل ساعتين حتى يعود السريان. ثم بمعدل 1000 وحدة / دقيقة حتى الذوبان التام للجلطة . ملاحظات عند تحضير المحـــلول :
1- ينبغى التحضير بإستخدام ماء حقن معقم لا يحتوى على مواد حافظة .
2- لا ينبغى إستخدام ماء مثبط لنشاط البكتيريا.
3- لتقليل تعكر المحلول ، لا ترج الفيال أثناء التحضير ، قم ببطء بلف و إمالة الفيال لسهولة التحضير.
4- لا تضيف أى أدوية أخرى لمحلول اليوروكاينيز .
5- لأن اليوروكاينيز لا يحتوى على مواد حافظة، لا ينبغى تحضيره إلا قبل الاستخدام مباشرة .
6- ينبغى التخلص من أى جزء متبقى و غير مستخدم من المواد المحضرة . العبوة:
علبة تحتوى على فيال بها يوروكاينيز 100,000 أو 250,000 أو 500,000 وحدة دولية + أمبول 5 مللى مذيب . التخزين:
تخزن الفيال فى الثلاجة عند درجة حرارة من ( 2 ْ - 8 ْ م).
لا تجمد الفيال.
يحفظ بعيداً عن الضوء .
المحلول المحضر ثابت لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة الغرفة ( 15 ْ - 30 ْ م).