Saturday, February 7, 2015

ايبوبروفين

ibuprofen

( مسكن ألم غير أفيوني ) Non-opoid Analgesics

( مضاد التهاب غير ستيرويدي ) Nonsteroidal Anti-Inflamatory Drug

ينتمي الأيبوبروفين إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات اللتهاب الغير ستيرويدية"، و التي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب و الألم. يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، و مضاداً للالتهاب.

تختلف استخدامات العلاج باختلاف الشكل الصيدلاني؛ الاستخدامات المعتادة: تستخدم كمخفف للألم (الخفيف الى المعتدل) و خافض للحرارة، علاج بعض حالات الالتهاب ( التهاب المفصلي الروماتيدي، التهاب المفاصل الروماتيدي اليفعي، الفصال العظمي) علاج أعراض عسر الطمث علاج بعض حالات القناة الشريانية السالكة في الأطفال حديثي الولادة

موانع استخدام العلاج: يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى يمنع استحدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب المفتوح (طعْمُ مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِيّ) كما يفضل تجنب العلاج في حالات: اضطرابات النزف قرحة معدية أو هضمية أو عفجية ذآب حمامي خلل في وظائف الكلى التهاب الفم التهاب القولن المتقرح أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي حمل (في الأشهر الأخيرة) في حال استخدام العلاج في حالات القناة الشريانية السالكة؛ فلا يجوز استخدام العلاح في الحالات التالية: الاصابة بعدوى نزيف أو اضطراب في عملية التجلط في الجسم التهاب معوي قولوني متقرح خلل شديد في وظائف الكلى

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي" ("دي" في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل): يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، لا يستخدم ألا تحت اشراف الطبيب. يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة: ربو قصبي عملية لقلب المفتوح (طعْمُ مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِيّ) اعتلال أو أمراض في الكبد ارتفاع ضغط الدم اعتلال أو أمراض في الكلى ذآب حمامي وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدة قد ترفع من خطر الاصابة بأمراض القلب و الشريايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، و السكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الاصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة و لأقصر فترة ممكنة. قد يسبب تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حالياً أو سابقاً)، و لا تتناول العلاج على معدة فارغة و تجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، و العلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات. في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً؛ فقد يصف الطبيب علاجاً آخر يحمي بطانة المعدة. في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية. فد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، و أعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة. في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين. في حال كان المريض مصاباً ببيلة فينيل كيتونية (الفينيل كيتويويا) فيجب اخبار المريض أو الصيدلاني بذلك إذ قد تحتوي بعض المنتجات الصيدلانية على مادة الفينيل ألانين.

من أعراض العلاج الجانبية: غثيان، تقيؤ انتفاخ البطن صداع دوار، نعاس عسر هضم عدوى بكتيرية (الحقن) في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب: نزول براز أسود، احمر أو لونه مثل لون القطران خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبة القهوة المطحونة في لونه و شكله غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد حمّى لأكثر من 3 أيام ألم أو انتفاخ مستمر لأكثر من 10 أيام مشاكل في السمع او طنين في الأذن

معلومات استخدام الدواء

- يجب أن يؤخذ الدواء مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة , يمكن تناوله مع الحليب وبعض المنتجات قد تحتوي على البوتاسيوم . - اذا كان الدواء على شكل محلول معلق (suspension) يجب ان يرج جيدا قبل الاستخدام ويعطى اذا كان المريض غير قادر على البلع . - الحبوب القابلة للمضغ: يجب مضغها قبل بلعها وقد تخلط مع الطعام . - إخبار الطبيب عند استخدم الدواء قبل اجراء اي عملية جراحية، بما في ذلك جراحة الأسنان . - لا يستخدم الدواء قبل عمليات القلب المفتوح وبعدها الا بعد مرور فترة من بعد اجراء العملية . - لا يجب اعطاء الاسيرين مع هذا الدواء واذا كان من الضروري اعطاء الدوائين مع بعضهم البعض يجب اعطائه نصف ساعة بعد او 8 ساعات قبل تناول الاسبرين. - اذا كان الدواء يؤخذ لفترة طويلة فيجب اجراء فحوصات للتأكد من عدم وجود اثار جانبية . - استخدام الدواء لفترات طويلة قد يزيد من احتمالية حدوث الجلطات القلبية.ارتفاع ضغط الدم,تقرح ونزيف المعدة لذا يجب اخذ الجرعة التي حددها الطبيب . - اخبار الطبيب اذا كان المريض يعاني من امراض الكلى,ارتفاع ضغط الدم,الربو,ضعف في القلب . - النزيف يكون اسهل مع الدواء لذا يجب الحذر ويجب استخدام فرشاة اسنان ناعمة. - تجنب أخذ الكوليستيبول (colestipo) او الكوليستسرامين (cholestyramine) خلال ساعتين من أخذ هذا الدواء. - لا يؤخذ لأكثر من ثلاث أيام لعلاج الحمى او اكثر من عشر ايام لعلاج الألم ويجب استشارة الطبيب . - يجب المحافظة على كمية الماء بالجسم - الاعشاب: هناك اعشاب يجب تجنبها منها : اليانسسون, البابونج,الثوم,الزنجبيل,الشاي الاخضر , السوس,الفالفا,الحلبة,زهرة الربيع الليلي,الجنسنع .

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : مثبط الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل) الأسبرين: يفضل تجنب تناول الأيبوبروفين في المرضى الذين يتناولون الأسبرين لحماية القلب إذ يؤثر الأيبوبروفين على مفعوله المميع للدم. مدر البول الليثيوم الميثوتريكسات مضادات مستقبلات الهيستامين-2 (المستخدمة في علاج القرحة المعدية) مثل الرانيتيدين و الفاموتيدين.

يتوفر العلاج على صورة: أقراص بجرعات: 100مغ، 200 مغ، 300 مغ، 400 مغ، 600 مغ، 800 مغ أقراص قابلة للمضغ بجرعة 100 مغ معلق فموي بتركيز: 100 مغ/ 5مل، 40 مغ/مل محلول للحقن بتركيز 100 مغ/مل

الاسماء التجارية

بروفينال
دولوراز
أدفيل
بروف
سابوفين
فلاموتال

قراءة المزيد »

أموكسيسيللين : هو مضاد حيوي من مجموعة البنسيلين , يعالج العديد من الالتهابات البكتيرية عن طريق ايقاف نمو البكتيريا المسببه للمرض

من استخدامات هذا الدواء : • التهاب الحنجرة الحاد، التهاب الرقبة ، التهاب الأذن الوسطي الحاد، التهاب الجيوب الحاد والتهاب القصبات الحاد. • ذات الرئة , اإلتهاب القصبات الهوائية , الامراض الرئوية • الوقاية من التهاب الشِغافِ الجُرْثُومِي. • التهاب العظم والنخاع الناجم عن أنواع السلمونيلة في الأطفال بسن الخمس سنوات أو دون سن الخمس سنوات. حيث يتم علاج المرض بعده انواع من المضادات الحيوية مثل اموكسيسيللين مع كلوكساسيللين ( (Cloxacillin وإما اموكسيسيللين مع سيفترياكسون ((

Ceftriaxone أو سيفوتاكسيم (Cefotaxime). • مرض لايم. • داء الشعيات، الجمرة الخبيثة ، والتهابات المسالك الصفراوية.

موانع الاستعمال :فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات.

يجب سؤال المريض اذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل , فإذا حصل معه اي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات , عندها لا يجب تحويله لنوع اخر من المضادات الحيوية. هناك بعض الاسماء التجارية التي تحتوي على فينيل الانين لذلك يجب اخبار الطبيب او الصيدلاني اذا كنت مصابا ب فينيل كيتون يوريا . الاستعمال خلال الحمل: لا يوجد أي دليل على أن للأموكسيسيللين تأثير على الجنين لذا يمكن استعماله خلال الحمل. الاستعمال خلال الرضاعة : يفرز في حليب الام/ يمكن استعماله.

الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا : اسهال ,غثيان,طفح جلدي ,اضطرابات في المعدة,صداع,

- يؤخذ مع أو بدون الطعام. و يفضل تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة. - يأخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع عصير او حليب او طعام, ضمن فترات زمنية متساوية . - يجب الإلتزام بالجرعة المقررة و عدم التوقف عن تناول الدواء حتى لو شعرت بالتحسن . - الشكل الدوائي معلق ( suspension ) يستخدم عند عدم المقدرة على بلع الأقراص , يجب رج أو خض العلبة جيدا قبل الإستخدام . - أقراص المضغ : تمضغ جيدا , يمكن أن تخلط مع الغذاء , لا تبتلع كاملة . - الأقراص طويلة الإفراز ( Extended release tablet) : تؤخذ مع الطعام , يؤخذ القرص كاملا لا تمضغ ، تكسر أو تسحق . - القرص لعمل معلق : يخلط القرص مع 2 ملعقة صغيرة (10 مل) من الماء. لا يمضغ و لا يبتلع القرص. - يجب مراجعة الطبيب في حالة ظهور طفح جلدي, او اسهال مستمر, او اختلالات عصبية. - لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة .

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : - بروبنيسيد - الكلورامفينيكول أو التتراسكلين. - الوبيورينول. -ميثوتريكسيت. -فينفلاكسين. -وارفرين.

كبسولات، أقراص 250 مغ، 500 مغ. مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ /5 مل,200مغ/5مل,250/5مل,400مل/5مل.

الاسماء التجاريه لأموكسيسيللين

اوماسيلين كبسولات
إيموكس
نيوموكس معلق
كلاموكسيل
أموكسال

قراءة المزيد »

CPR الجزء الاول .. الانعاش الابتدائي

(انعاش القلب والرئتين (بالإنجليزية

: Cardiopulmonary resuscitation

هي عملية إسعاف يقوم بها الشخص المسعف لانقاذ حياة شخص مصاب بسكتة قلبية، يعتبر المريض الذي تجرى له عملية الإنعاش القلبي في حالة الموت السريري، وإذا لم يتم على الفور البدء بعملية الإنعاش فإن خلايا الدماغ تبدأ بالتلف
غير الرجعي (الموت) خلال دقائق (10 دقائق).

تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف، حيث تقسم إلى قسمين، إنعاش ابتدائي وانعاش متقدم.

يلقب الإنعاش بالابتدائي لأنه يُبدأ به إنعاش المريض إلى حد وصول المساعدة المتقدمة والمتمثلة بالفريق الطبي أو فريق الإسعاف. كما أنه إنعاش ابتدائي لأنه واجب على الجميع أي المبتدئين أيضاً، وليس حصراً على المحترفين، ويلقب أيضاً بالأساسي، لأنه يعتبر الأساس لكل عمليات الإنعاش المتقدمة اللاحقة.

هدف الإنعاش الأساسي هو الحفاظ على أكبر قدر من خلايا الدماغ في حالة الموت السريري وتوقف عضلة القلب عن الحركة (سكتة قلبية)، وذلك إلى حين وصول فريق الإسعاف الذي حينها يضطلع بالإسعاف المتقدم.

خطوات الإنعاش الابتدائي

تأكد أنك والمريض بمكان آمن خال من الأخطار.

اختبر ردود فعل المريض، تأكد من حالة المريض هل يجيب على النداء، على الهز، أم هل هو مغمى عليه؟

إذا كان المريض لا يستجيب:

اطلب المساعدة (اتصل بالإسعاف، اصرخ في طلب النجدة أو المساعدة)

اقلب المريض على ظهره، افتح المجاري التنفسية عن طريق مد العنق (إضغط على الجبين وارفع الفك للأعلى)

تأكد إذا كان المريض يتنفس بشكل طبيعي (لا تنخدع إذا رأيت نفساً متقطعاً، فإن المصابين بالسكتة القلبية عادة ما يتنفسون في البداية بشكل غير منتظم، هذا التنفس المتقطع لا يعتبر تنفساً طبيعياً ولا يغير من كون المريض مصاباً بالسكتة القلبية وبحاجة لإنعاش فوري!)

إذا كان المريض يتنفس بانتظام، إقلبه إلى جانبه ليصل وضعية التثبيت الجانبية حتى إذا ما تقيأ المريض لا تتغلق المجاري التنفسية بالقيء (يتشردق)

إذا كان المريض لا يتنفس بانتظام التنفس الطبيعي:

أحضر مساعدة فورية أو أرسل شخصاً ليحضر مساعدة فورية، إذا اضطر الأمر وكنت وحيداً لا بد من إبلاغ الإسعاف بالأمر لتحضر المساعدة الطبية الفورية ولو اضطر الأمر لترك المريض لوهلة حتى تتصل بالإسعاف الفوري فور أن يتم طلب المساعدة الفورية ابدأ فوراً بعملية الإنعاش القلبية].

كيف تتعرف على التنفس الطبيعي

فحص التنفس الطبيعي

انظر إلى حركة الصدر (لابد أن يرتفع الصدر وينخفض بانتظام أثناء التنفس الطبيعي وإلا لايكون طبيعياً)

قرب أذنك من أنف وفم المريض وحاول سماع نفس المريض.

أثناء محاولة سماع نفس المريض حاول الإحساس بالنفس وهو يلامس وجنتك.

لا تضيع أكثر من 10 ثوان في فحص تنفس المريض التلقائي

الإنعاش القلبي الرئوي الابتدائي

الهدف من عملية الإنعاش القلبي الرئوي هو محاولة إعادة دورة دموية صغيرة يمكن أن تنقذ خلايا الدماغ من التلف التام أي الموت الدماغي. من المعروف أن الدماغ إذا قُطع عنه الدم لفترة 4 دقائق فإن خلاياه تبدأ بالموت والتلف، وخلايا الدماغ لا يمكن استردادها.

لهذا فعملية الإسعاف الأولي بإنعاش القلب والرئة هي محاولة لتحريك الدورة الدموية عن طريق الضغط على عضلة القلب من الخارج (بالضغط على القفص الصدري) حتى يتحرك الدم وبالتالي تصبح هناك دورة دموية بدائية تكفي لحين وصول الفريق الطبي المحترف. أي أن عملية الإسعاف الأولي هي وظيفة أي إنسان متواجد قرب المريض، وليست وظيفة الفريق الطبي غير المتواجد، وهي لتجسير الفترة الزمنية إلى حين وصول الفريق الطبي، أي أنها وظيفتك أنت!!

بعد تشخيص حالة توقف الدورة الدموية كما تبين سابقاً يبدأ:

نفخ النَفَس الصناعي من خلال الفم أو الأنف

إن الضغط على عضلة القلب يحرك الدم، والدم يحوي الأكسجين الضروري لإبقاء خلايا الدماغ على قيد الحياة، إلا أن ما يحويه الدم لا يكاد يكفي لبضع دقائق، لذا لابد من تحريك الهواء في الرئتين، حتى تتم عملية تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون، النفس الصناعي يتم بعد 30 تدليكة قلبية، على أن تتم العودة مباشرة إلى التدليك القلبي بعد نفختيين! ويتم ذلك بالطريقة التالية:

يد تمسك الفك وترفع الفك حتى يبقى وضع العنق على امتداده واليد الأخرى تغلق فتحتي الأنف، حتى لا يتسرب الهواء المنفوخ من الأنف للخارج ولا يصل الرئتين. وتسمى هذه الطريقة بالنفخ عن طريق الفم. ويمكن اختيار النفخ عن طريق الأنف وذلك بإغلاق الفم وثم ضم الشفتين حول الأنف، مع تركه مفتوحاً ثم النفخ عن طريق الأنف، وذلك في الحالات التي يتعذر فيها النفخ عن طريق الفم (لوجود عائق ما كاللعاب أو الدم، أو القيء)

ويكفي هنا نفس أو نفسين فاعلين لتجديد الهواء في الرئتين ثم لابد للعودة فوراً إلى الضغط على القلب بتواتر 100 في الدقيقة.

يستمر التبادل بين التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ـ ثم نفختين ـ ثم 30 ضغطة... الخ. إلى حين وصول الطاقم الطبي المدرب، والذي يقوم بعملية الإنعاش المتقدمة، وهذا مايشار إليه ب (30:2).

عملية الإنعاش الابتدائي هذه هي فقط لتغطية المرحلة الحرجة وإنقاذ خلايا الدماغ في حالة السكتة القلبية من الموت، ولكنها ليست عملية إحياء، بمعنى أنه لو تمت بشكل صحيح فإنه يمكن أن يبقى المريض لمدة قد تصل إلى الساعة إلى حين وصول الطاقم الطبي، وتنتهي العملية إما بالإجهاد التام لكافة المسعفين، أو بوصول الطاقم الطبي المتدرب. وبالتالي فإن هذه العملية لا تجدي نفعاً بالإطلاق إذا لم تُسبق أو إذا لم يرافقها نداء النجدة إما عن طريق الهاتف، أو عن طريق إرسال أحدهم ليحضر النجدة الطبية، ولو تأخرت بسبب ذلك عملية الإنعاش قليلاً، فعملية إنعاش دون طلب النجدة الطبية أو الإسعاف مآلها إنهاك المسعف، الذي لن يستطيع أن يُنعش إلى مالا نهاية!

الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم

وهو الإنعاش الذي يقوم به الفريق الطبي المدرب والمجهز وبخاصة بجهاز مزيل الرجفان وأقنعة للتنفس الصناعي، ضمن قائمة من الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.

وضعية الإنعاش المتقدمة، يلاحظ وجود جهاز "مزيل الرجفان" ووضعية التنفس الصناعي عن طريق القناع

الهدف من عملية الإنعاش المتقدم هو إعادة الدورة الدموية إلى الوضع الطبيعي، وإخراج القلب من السكتة القلبية. ولا يتم بذلك إلا باستخدام مزيل الرجفان الذي يعطي صعقة كهربائية توقف الرجفان البطيني، واعتماداً على التخطيط القلبي قد يكون القلب تجاوز حالة الرجفان ليصل إلى حالة السكوت القلبي، حينها تتم عملية الإنعاش دون استخدام الصعقة الكهربائية وذلك متروك لتحليل الطاقم الطبي المدرب.

خطوات الإنعاش المتقدم كما موضح بالصورة

يتم الإنعاش بعد وصول الفريق الطبي للإنعاش بناءاً على توصيات اللجان الطبية المختصة، وبناءاً على التدريب الذي حصل عليه الفريق الطبي.

يبدأ الإنعاش بتبادل التدليك والنفس بتواتر 30:2 لمدة دقيقتين، إذا لم يكن هذا قد حصل من قبل المسعف الأولي.

بناءاً على التخطيط القلبي يتم تقسيم السكتة القلبية إلى قابلة للصعق الكهربائي، وغير قابلة للصعقة الكهربائية.

إذا ما استقر الرأي على أن السكتة القلبية قابلة للصعق يتم الآن تطبيق الصعقة مباشرة وذلك لأن فرص نجاح الصعقة في العضلة أكبر إذا توافر الأكسجين في العضلة القلبية. مع العلم أن التأخير يضر أيضاً إذ أن فرص النجاح تقل بنسبة 5-10% مع كل دقيقة تمر[2][3]!

بعد تطبيق الصعقة الكهربائية يتم تدليك القلب مجدداً، وذلك دون تقييم التخطيط القلبي.

بعد أن يتم تدليك القلب لمدة دقيقتين يتم الآن تقييم التخطيط القلبي من جديد.

إزالة الرجفان المبكرة

هناك اتجاه عام متزايد للتأكيد على أهمية استخدام مزيل الرجفان بأقرب وقت ممكن، وذلك اعتماداً على أن التأخير في هذا الاستخدام له عواقب سلبية، ويمكن أن يتسبب التأخير في إزالة الرجفان بتردي نسبة نجاح الإنعاش من نسبة 40% إلى 22% في داخل المشافي[5]، كما أن هناك دراسات تشير إلى أن استخدام مزيل الرجفان الآلي أثناء الإسعاف الأولي ومن قبل العامة (من غير أفراد الطواقم الطبية) قبل وصول الطواقم الطبية يزيد من فرص نجاة المريض إذا ماقورن بالإنعاش الابتدائي لوحده[2]. بناءاً على هذه الدراسات صارت التوصيات العامة تشير إلى أهمية إضافة استخدام مزيلات الرجفان الآلية إلى تدريبات الإسعاف الأولي، ومحاولة نشر هذه الأجهزة في الأماكن العامة كالمكتبات العامة والمطارات والأسواق[6]. هذه الأجهزة مصممة بطريقة تسهّل استخدامها من قبل العامة، وتعطي تعليمات صوتية وواضحة للمستخدم، كما تكون هناك رسوم توضيحية تجعل استخدامها آمنا، ولا تفترض المعرفة المسبقة بطرق الاستخدام.

نهاية الإنعاش

الهدف من الإنعاش هو إعادة الدورة الدموية إلى العمل وتحقيق حالة مستقرة للمريض تؤهل نقله للاستكمال العلاج في المراكز الطبية والمستشفيات.

إذا لم يتحقق ذلك يستمر إنعاش المريض بحسب المعطيات السريرية والظروف المحيطة بالمريض والتي يقررها الطاقم الطبي، وعادة ما تلعب الظروف المرافقة مثل عمر المريض، السبب الذي يُظن أنه يقف خلف السكتة القلبية، القرب من المراكز الطبية أو المستشفيات الطبية التي تتوفر فيها طرق العلاج، وبشكل عام يمكن القول أن:

ظهور علامات الوفاة المؤكدة.

مرور زمن لا يُتوقع بعده استرداد الحياة للمريض، يقدرها الفريق الطبي، ولايستثنى منها إلا مصابوا التجمد ودرجات الحرارة المنخفضة (درجة حرارة الجسم تحت 30°م)

هي من الأسباب التي تدعم الرضا بإيقاف الإنعاش والإقرار بوفاة المريض كسنّة من سنن الحياة

قراءة المزيد »

دراسة: تناول الجرجير قبل ساعتين من الأنشطة البدنية يعطيك قوة هائلة

كشفت دراسة بريطانية حديثة عن أن تناول الجرجير بشكل يومى وبانتظام يعطى للإنسان قوة بدنية هائلة، قبل ممارسة الأنشطة البدنية المختلفة التى تتطلب مجهوداً كبيراً مثل رفع الأثقال والتدريبات الشاقة والألعاب الرياضية المختلفة مثل كرة القدم والملاكمة والمصارعة، وذلك بفضل ما يحتويه الجرجير من فيتامينات ومضادات للأكسدة تحمى من تلف الحمض النووى الذى يعقب المجهود البدنى الشاق.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية " British Journal of Nutrition."، وذلك بالعدد الصادر فى الخامس والعشرين من شهر أبريل الجارى، وأشرف على إجرائها باحثون من جامعة نابير أدنبرة الأسكتلندية بالاشتراك مع باحثين من جامعة أولستر الأيرلندية.

وشملت الدراسة عشرة أشخاص أصحاء، متوسط أعمارهم حوالى 23 عاماً، وعكفوا جميعاً على تناول 85 جراماً من الجرجير بشكل يومى لمدة ثمانية أسابيع، ثم خضعوا بعد ذلك إلى جرعة عالية من التمارين الرياضية على المشاية الكهربائية، وكما شارك عشرة أشخاص آخرين كمجموعة ضابطة "control group"، حيث لم يتناولوا الجرجير، وذلك لمقارنة أدائهم بالأشخاص محل الدراسة، والتأكد من أن التأثير الناتج يرجع لتناول الجرجير فقط وليس لعوامل أخرى.

وكشفت النتائج عن أن الأشخاص الذين حرصوا على تناول الجرجير بانتظام تعرضوا لقدر أقل من تلف الحمض النووى الخاص بهم، عقب ممارسة الجرعات التدريبية الشاقة مقارنة بالأشخاص الذين لم يتناولوه تماماً، وحدث لهم تلف كبير فى أحماضهم النووية، وكما زادت قدرة هؤلاء الأشخاص على ممارسة التمارين الرياضية بقوة ونشاط كبيرين.

وكما كشفت الدراسة عن نتائج مذهلة، وهى أن الأشخاص الذين تناولوا الجرجير مرة واحدة قبل ممارسة النشاط الرياضى بساعتين فقط، حصلوا على نفس النتائج والتأثير التراكمى لتناول النبات ذو الأوراق الخضراء، والذى حققه الأشخاص الذين انتظموا على أكله لمدة ثمانية أسابيع كاملة.

وأكدت الدراسة أن هذه النتائج تعد قفزة هامة ونقلة نوعية كبيرة فى الحمية الغذائية الخاصة بالرياضات المختلفة ووسائل تطويرها والمجال البحثى الخاص بها، وأضافت أنها ستجعل ممارسة لألعاب الرياضة الشاقة أمراً مرغوباً فيه دون أدنى خوف من حدوث أى مشاكل أو تلف فى الحمض النووى الخاص بالإنسان.

قراءة المزيد »

الاسعافات الأولية للحروق الكيميائية

قد يتعرض الإنسان للحرق بمواد كيماوية، ولا يعرف كيف يمكن إسعاف نفسه، فكيف يمكن علاجها دون إلحاق الضرر بنفسه؟

تقول الدكتورة هبة يوسف أستاذ الطب الشرعى والسموم بطب عين شمس، إن المواد الكيماوية التى تسبب الحروق عبارة عن مواد حمضية مثل ماء النار وحمض الهيدروكلوريك وحمض الكبريت القلويات، مثل البوتاص والصودا الكاوية والنشادر، ويجب معرفة درجة الحروق، فهناك درجات للحروق، فهناك الدرجة الأولى وهى تؤدى إلى تليف ظاهرى بالجلد، فيكون هناك احمرار وألم خفيف، ومن حسن الحظ أن هذه الحرق تلتئم بسرعة ولا تترك أثرا.

وحروق الدرجة الثانية تؤدى إلى تلف بالجلد بصورة أخطر، مما يؤدى إلى تحول الجلد إلى اللون الأحمر، وتظهر على سطح الجلد الفقاقيع ويتورم الجلد وهى أشد ألما من حروق الدرجة الأولى وهى من الحرق التى تحتاج إلى عناية بالمستشفى، أما حروق الدرجة الثالثة فهى تؤدى إلى فقد قدر كبير من الأنسجة، وتبدو المنطقة المصابة متفحمة ويدمر الجلد تماما وهذه الحروق أقل إيلاما، لأن نهايات الأعصاب تكون قد احترقت تماما وهى المسئولة عن الإحساس بالألم، وهذه النوعية من الحروق تحتاج إلى العناية المركزة والجراحة العاجلة.

وتتم الإسعافات الأولية بنزع أى مجوهرات أو خواتم قبل أن يحدث انتفاخ فى الجزء المحترق، مما قد يؤدى إلى صعوبة نزعها ثم قم بإزالة أى ملابس لامست المادة الكيماوية واغسل المنطقة بكميات من الماء البارد إذا كانت المادة الكيماوية حامضية اغسلها من 5 : 10 دقائق، أما إذا كانت المادة قلوية اغسلها لمدة لا تقل عن ربع ساعة بصورة متصلة بمجرد إزالة المادة الكيميائية عالج الحرق تبعا لدرجة خطورته.

وتشير هبة إلى أنه إذا كانت المادة الكيميائية عبارة عن بودرة مثل الجير النشط لا تضف الماء نهائيا، لأن هذا سيؤدى إلى تنشيط المادة ويؤدى إلى حرقا أشد بدلا من ذلك قم بإزالة المادة الجافة باستخدام فرشاة ناعمة، ولكن احذر أن تدخل إلى عينك أو على جلدك، ويفضل أن يرتدى المسعف نظارة وقفازات عند إزالة الجير النشط، ولا تقم بوضع الثلج مباشرة على الجلد إذ إنه يؤدى إلى لسعة بالجلد وتلف الأنسجة، وكما هو الحال فى جميع أنواع الحروق تجنب تلويث الحرق ولا تضع عليه المراهم أو الكريمات أو معجون الأسنان، ضع غيارا نظيفا فوق الجزء المحترق، ويفضل أن يكون شاش فزلين لتغطيته لمنع أى تلوث، انقل المصاب إلى أقرب مركز طبى لتقديم الرعاية الطبية اللازمة.

قراءة المزيد »

Friday, March 28, 2014

Sildenafil citrate, sold as Viagra, Revatio and under various other trade names, is a drug used to treat erectile dysfunction and pulmonary arterial hypertension (PAH). It was originally developed by British scientists and then brought to market by the US-based pharmaceutical company Pfizer.^[1] It acts by inhibiting cGMP-specific phosphodiesterase type 5 (PDE5), an enzyme that promotes degradation of cGMP, which regulates blood flow in the penis. Since becoming available in 1998, sildenafil has been the prime treatment for erectile dysfunction; its primary competitors on the market are tadalafil (Cialis) and vardenafil (Levitra).

Medical uses

Sexual dysfunction

The primary indication of sildenafil is treatment of erectile dysfunction (inability to sustain a satisfactory erection to complete intercourse). Its use is now standard treatment for erectile dysfunction in all settings, including diabetes.
People on antidepressants may experience sexual dysfunction, either as a result of their illness or as a result of their treatment. A 2003 study showed that sildenafil improved sexual function in men in this situation. Following up reports from 1999, the same researchers found that sildenafil improved sexual function in female patients on antidepressants as well.

Pulmonary hypertension

As well as erectile dysfunction, sildenafil citrate is also effective in the rare disease pulmonary arterial hypertension (PAH). It relaxes the arterial wall, leading to decreased pulmonary arterial resistance and pressure. This, in turn, reduces the workload of the right ventricle of the heart and improves symptoms of right-sided heart failure. Because PDE5 is primarily distributed within the arterial wall smooth muscle of the lungs and penis, sildenafil acts selectively in both these areas without inducing vasodilation in other areas of the body. Pfizer submitted an additional registration for sildenafil to the United States Food and Drug Administration (FDA), and sildenafil was approved for this indication in June 2005. The preparation is named Revatio, to avoid confusion with Viagra, and the 20 milligram tablets are white and round. Sildenafil joins bosentan and prostacyclin-based therapies for this condition.

Altitude sickness

Sildenafil has been shown to be useful for the prevention and treatment of high-altitude pulmonary edema associated with altitude sickness such as that suffered by mountain climbers. While this effect has only recently been discovered, sildenafil is already becoming an accepted treatment for this condition, in particular in situations where the standard treatment of rapid descent has been delayed for some reason.

Dosage

Viagra

Viagra pills are blue and diamond-shaped with the word "Pfizer" engraved on one side, and "VGR xx" (where xx stands for "25", "50" or "100", the dose of that pill in milligrams) engraved on the other. It is taken not more than once per day between 30 minutes and 4 hours prior to sexual intercourse.
The dosage for pulmonary arterial hypertension (Revatio) is three times a day. Revatio pills are white, round, film-coated tablets imprinted with "RVT 20" embossed on one side.

Adverse effects

In clinical trials, the most common adverse effects of sildenafil use included headache, flushing, dyspepsia, nasal congestion and impaired vision, including photophobia and blurred vision. Some sildenafil users have complained of seeing everything tinted blue (cyanopsia). Some complained of blurriness and loss of peripheral vision. In July 2005, the FDA found that sildenafil could lead to vision impairment in rare cases and a number of studies have linked sildenafil use with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.
Rare but serious adverse effects found through postmarketing surveillance include priapism, severe hypotension, myocardial infarction (heart attack), ventricular arrhythmias, stroke, increased intraocular pressure, and sudden hearing loss. As a result of these postmarketing reports, in October 2007, the FDA announced that the labeling for all PDE5 inhibitors, including sildenafil, required a more prominent warning of the potential risk of sudden hearing loss.

Interactions

Care should be exercised by patients that are also taking protease inhibitors for the treatment of HIV. Protease inhibitors inhibit the metabolism of sildenafil, effectively multiplying the plasma levels of sildenafil, increasing the incidence and severity of side effects. It is recommended that patients using protease inhibitors limit their use of sildenafil to no more than one 25 mg dose every 48 hours.Other drugs that interfere with the metabolism of sildenafil include erythromycin and cimetidine, both of which can also lead to prolonged plasma half life levels.
Concomitant use of sildenafil and an alpha blocker may lead to low blood pressure, but this effect does not occur if they are taken at least four hours apart.

Contraindications

Contraindications include:

When taking nitric oxide donors, organic nitrites and nitrates, such as glyceryl trinitrate (nitroglycerin), sodium nitroprusside, amyl nitrite ("poppers")
In men for whom sexual intercourse is inadvisable due to cardiovascular risk factors
Severe hepatic impairment (decreased liver function)
Severe impairment in renal function
Hypotension (low blood pressure)
Recent stroke or heart attack
Hereditary degenerative retinal disorders (including genetic disorders of retinal phosphodiesterases)

قراءة المزيد »

Wednesday, March 12, 2014

Composition

Each soft gelatin capsule contains:

Ferrous Fumarate (equivalent to 115.5 mg of elemental iron)	350 mg
Cyanocobalamin	7.5 mcg
Folic Acid	1 mg
Ascorbic Acid	150 mg
Manganese(as sulphate)	2.5 mg
Zinc (as sulphate)	7 mg

Properties

VitaferroI is a well balanced formula that allows maximal absorption and utilization of iron. It contains Ferrous fumarate which has the highest content of elemental iron compared to other iron salts. The product also contains Cyanocobalamin (B12) which helps building up of nucleic acids necessary for body cells and red cells formation. Ascorbic acid is included to facilitate the absorption of iron by maintaining more of the iron in the absorbable ferrous state, while Folic acid, Manganese and Zinc are considered necessary with iron as supplements for hemoglobin synthesis.

Indications

Treatment and prophylaxis of iron deficiency anemia in cases of: blood loss of various origin (menstruation, hemorrhage, surgical operations), nutritional deficiency, adolescence and convalescence.
Prophylaxis during pregnancy.

Contra-indication

Hypersensitivity to any of the product component.

Side effects

No known side effects.